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甲胎蛋白(AFP)升高表示患上了肝癌吗?

放大字体  缩小字体 发布日期:2022-03-08  浏览次数:33
核心提示: 文章来源: 世界医疗网年近四十的程教授,近来食欲差,身体瘦,在单位组织的一次体检中发现,肝功能正常,但甲胎蛋白(AFP)达800微克/升。得知这个结果,大家都担心他得了肝癌。甲胎蛋白(AFP)与肝癌之间有何关系?  从临床上来说,AFP是肝癌最特异的标志物,AFP超过400微克/升时,如果能排除其他疾病的存在,就要高度怀疑肝癌了。这些疾病包括急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、生殖细胞性肿瘤等。 

 文章来源: 世界医疗网

年近四十的程教授,近来食欲差,身体瘦,在单位组织的一次体检中发现,肝功能正常,但甲胎蛋白(AFP)达800微克/升。得知这个结果,大家都担心他得了肝癌。甲胎蛋白(AFP)与肝癌之间有何关系?

  从临床上来说,AFP是肝癌最特异的标志物,AFP超过400微克/升时,如果能排除其他疾病的存在,就要高度怀疑肝癌了。这些疾病包括急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、生殖细胞性肿瘤等。

  因此,专家建议这位患者先去条件较好的大医院进一步检查,如果排除了检验误差,就应高度怀疑肝癌。因为“小三阳”病人由于乙肝病毒在肝细胞内复制增殖,使肝细胞处于损伤、修复和再生的过程,因此,AFP会升高,但浓度一般不超过400微克/升,并常与转氨酶水平有明显相关性。虽然个别患者也可以高达800微克/升,但是,随着肝炎的好转和转氨酶的下降,AFP亦随之下降,进而逐渐恢复正常,或长期保持100微克/升以下的低浓度水平。

  另外,应定期检测AFP水平,如果持续升高超过4周,即使CT检查阴性(即发现不了肝癌)也要高度怀疑肝癌。因为只要有0.1~0.2厘米的肝癌病灶存在,血液中的AFP就会明显升高。郑起教授认为有必要作进一步检查,如肝动脉造影和造影后碘油CT扫描等,能提高微小病灶的检出率。

  需要提醒的是,肝癌发展速度很快,早期肝癌和晚期肝癌的治疗效果完全不同。因此,不要因为肝功能正常,B超和CT检查无事就放松警惕。

  哪些人是肝癌高危人群,这些人每年需要做些什么?

  40岁以上的人,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性及有慢性肝炎病史者都为肝癌的高危人群。

  原发性肝癌98%的病人都合并有乙肝,乙肝容易转化为肝硬化再转化为肝癌。其中男性发病率要高于女性3~4倍。因此,专家建议对肝癌高危人群每6个月进行一次甲胎蛋白检测和B超检查,这也是一种经济、简便、有效的早期发现肝癌的方法。

  肝癌有何预警信号?

  肝癌起病常隐匿,不少肝癌是在体检或普查中发现,这些肝癌患者既无症状,又无体征,只表现为血清甲胎蛋白升高和影像学上的肿块,称之为亚临床肝癌。若其体积直径在5cm以下,称之为小肝癌,占亚临床肝癌的70%左右,70%左右小肝癌常无症状。亚临床肝癌也包括了一部分直径大于5cm的肝癌,因无症状和体征。当肝癌一旦出现症状,肿瘤已较大,大多为中、晚期。需要重视的肝癌预警信号有:

  肝区疼痛 最常见,间歇性或持续性,钝痛或胀痛。由于癌肿迅速生长使肝包膜绷紧所致。这种肝区疼痛,有时误诊为胆囊炎发作。如肿瘤侵犯膈肌,疼痛可放射至右肩或右背,右肩痛有时误诊为肩关节炎。向右后方生长的肿瘤可致右腰疼痛。偶因癌结节向腹腔破裂或在肝包膜下破裂,则可出现突然的急腹痛或剧烈肝区疼痛,有时酷似消化性溃疡急性穿孔。如向腹腔破裂可出现血腹、腹膜刺激症,严重者可发生休克。

  消化道症状 食欲减退、腹胀、恶心、呕吐等,很多消化系统的良、恶性疾病,包括有些消化系统疾病均可出现以上症状,缺乏特异性而被忽视。腹水可导致腹胀主诉,这在肝癌中常见。

  发热 一般为低热,但也可有高热,体温高达39。C以上,呈持续性或弛张型高热,有时发热为肝癌的首发主诉。发热与癌肿坏死产物吸收有关。偶因癌肿压迫或侵犯胆管而并发胆道感染引起发热。

  全身症状 肝癌患者常有乏力、消瘦等全身性症状,少数晚期患者可呈恶病质状态。

  黄疸 多为晚期表现,可因肿瘤压迫肝胆管所致的梗阻性黄疸,也可因癌肿广泛浸润所致的肝细胞性黄疸。

       预防肝癌该注意些什么

  在肝癌病人中,工作劳累、精神紧张、经常熬夜的人占了相当比例,且有上升趋势。40至50岁的中年男性正处于事业顶峰,越来越多的研究证实,这些人中普遍存在的长期疲劳紧张和不良生活习惯,已成为诱发肝癌的重要高危因素。肝病专家指出,肝脏是人体最敏感、脆弱的器官,劳累、熬夜、酗酒都会伤害肝脏。这种长期的伤害会转化成慢性肝损伤,极易导致肝癌。另外,工作紧张、精神压力大会导致人体长期处于亚健康状态,造成免疫力低下,容易诱发肝癌。

  研究表明,肝癌与不良生活习惯密切相关。首先,长期酗酒是损害肝脏的第一杀手。酒精进入人体后,主要在肝脏进行分解代谢,酒精对肝细胞的毒性可引起肝硬化,并发展为肝癌。其次,吃霉变的花生、玉米以及用地沟油炸出来的油条也可使肝癌的发生率增加33%至66%。因此,中年男性保持劳逸结合的工作状态和良好的生活方式,是预防肝癌不可或缺的前提。

 
 
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